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借酒浇愁愁更愁——六月全院教学查房酒瘾病例

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  本次六月的教学查房是由十三区迟勇主任主持,由杨桂民医生做汇报,点评嘉宾是周方主任和董芳主任。十三病区主要收治的是成瘾症患者,这在其他病区并不常见,所以吸引很多住陪生和进修医生前来学习。十二区的路亚洲主任也到场参加。

  在查房开始前,迟勇主任特意提到6月26日是国际禁毒日,

  杨桂民医生介绍完这位成瘾患者的病史后,周方主任认为由于患者和家人之间存在矛盾,所以病史中对于饮酒数量和时间会有夸大的可能,需要和病人本人进行澄清。病人除了酒精依赖以外,很可能有情感病问题,也需要着重询问。在后面的精神检查中,除了澄清病状之外,患者确实曾经有明显的抑郁症状。

  在提问环节,迟勇主任着重提问了曾经在十三病区轮转和正在工作的医生,周方主任补充提问了其他医生。几位医生认为应该和双相情感障碍进行共病诊断,并在诊断和用药方面有所表现。

  最后迟勇主任总结到,酒精依赖病人有四分之三都有情感病症状。也就是所谓借酒浇愁,最后成了酒精依赖,所以要考虑这种病人的共病治疗。只是这个病人的症状不算严重,所以只按照酒精依赖来治疗了,治疗效果也很好。还提醒住陪医生要好好回去学习酒精依赖相关的知识,尤其是如何处理戒断反应和震颤谵妄,还有Korsakoff综合征、酒精性妄想症等疾病的知识。

  董芳主任在点评时认为迟勇主任这次带来的病例很有教学价值,并表示很多情感病病人都有饮酒甚至是酗酒的习惯,在共病诊断时也要进行考虑。


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